Was sind Ischias-Schmerzen?
Kurz gesagt: Ischias-Schmerzen sind Schmerzen entlang des Ischiasnervs. Sie ziehen meist auf einer Seite vom unteren Rücken über das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels, manchmal bis in Wade und Fuß. Oft kommen Kribbeln oder ein taubes Gefühl dazu. Häufig steckt eine gereizte Nervenwurzel dahinter, manchmal aber auch ein verspannter Muskel im Gesäß.
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Wo man sie spürt
Unterer Rücken und Gesäß
Der Schmerz beginnt oft tief im Kreuz oder mitten im Gesäß.
Rückseite des Beins
Er zieht über die Oberschenkelrückseite bis in die Kniekehle.
Wade und Fuß
Manchmal reicht er bis in die Wade, den Fuß oder die Zehen.
Der Ischiasnerv ist der längste Nerv des Körpers. Er verläuft vom unteren Rücken über das Gesäß bis in die Kniekehle und teilt sich dort in zwei Äste für Unterschenkel und Fuß.
Wie sie sich anfühlen
- einschießend, brennend oder ziehend, oft wie ein gespannter Strang
- Kribbeln, Ameisenlaufen oder ein taubes Gefühl im Bein
- schlimmer beim Husten, Niesen oder Pressen
- manchmal eine schiefe Haltung, weil der Körper dem Schmerz ausweicht
Mehr dazu: Wie lange dauert Ischias? · Nerv eingeklemmt im Rücken?
Woher sie kommen können
Bandscheibe
Ein Bandscheibenvorfall im unteren Rücken ist eine häufige Ursache. Er kann auf eine Nervenwurzel drücken.
Muskel im Gesäß
Ein verspannter Piriformis-Muskel kann den Nerv reizen. Typisch ist, dass Sitzen auf harter Unterlage den Schmerz verstärkt.
Kreuz-Darmbein-Gelenk
Auch das Gelenk zwischen Kreuzbein und Becken kann ins Bein ausstrahlen.
Enge im Wirbelkanal
Eher bei Älteren: Die Beschwerden kommen beim Gehen und Stehen und lassen im Sitzen nach.
Oft spielen mehrere dieser Bereiche zusammen. Sicher einordnen lässt es sich nur in einer Untersuchung.
Was meist hilft
In Bewegung bleiben, so gut es geht, und sanfte Übungen. Bettruhe macht es eher schlimmer. Bei den meisten Menschen klingen die Beschwerden innerhalb von ein bis zwei Monaten ab.
Übungen: Ischias-Übungen · Ischias: Übungen im Bett
Wann Sie nicht abwarten sollten
Die meisten Rückenschmerzen sind harmlos und gehen von selbst zurück. Bei diesen Zeichen sollten Sie aber nicht abwarten:
- Sofort in die Notaufnahme bei einer Lähmung im Bein oder Fuß, bei Taubheit im Schritt oder Gesäß oder wenn Blase oder Darm sich nicht mehr wie gewohnt steuern lassen.
- Bald ärztlich abklären nach einem Unfall oder Sturz, bei Fieber, bei starken Schmerzen in der Nacht oder ungewolltem Gewichtsverlust.
Wie ich in meiner Praxis vorgehe
Ich schaue, von wo der Schmerz ausgehen könnte: Bandscheibe, Becken, Gesäßmuskeln oder Hüfte. Oft hängen sie zusammen. In meiner Praxis behandle ich osteopathisch, bei Bedarf ergänzt durch sanfte chiropraktische Techniken.
Sie möchten nicht einfach abwarten? Rufen Sie an oder buchen Sie online – Termine gibt es meist noch in derselben Woche.
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Quellen und weiterführende Literatur
- gesundheit.gv.at: Ischias: gesundheit.gv.at
- IQWiG, gesundheitsinformation.de: Bandscheibenvorfall: gesundheitsinformation.de
- Krämer J, Grifka J: Orthopädie, Unfallchirurgie. Springer.
- Travell JG, Simons DG: Handbuch der Muskel-Triggerpunkte, untere Extremität. Elsevier.